兒哮喘的內(nèi)因主要是:
1、痰邪內(nèi)伏。伏痰產(chǎn)生于津液,津液來(lái)源于水谷,依賴(lài)脾氣的運(yùn)化,以養(yǎng)肺臟,若脾虛不能為胃行其津液,則積濕蒸痰,上貯于肺。腎虛精損也能使水濕蘊(yùn)積成痰。
2、在呼吸方面,腎有納氣的作用,若腎氣不足,攝納無(wú)權(quán),氣浮于上,就會(huì)產(chǎn)生喘息的病變。
3、休質(zhì)因素。小兒哮喘在乳兒期多有奶癬史,是一種素體濕盛有表現(xiàn)。
4、脾腎虧損。這些小兒多為發(fā)育障礙,體質(zhì)瘦弱,胖而微腫,肌肉松弛,喉間常痰聲呼呼,易感冒,防御功能低下。腎為先天之本,脾為后天之本,脾腎虛虧,影響小兒機(jī)體水谷精氣代謝,痰濁內(nèi)生,發(fā)生哮喘。
發(fā)生哮喘的外因:
1、外邪侵襲擊
以風(fēng)寒或風(fēng)熱最多見(jiàn)。外感時(shí)邪,引動(dòng)伏飲,壅阻肺氣,宣降失職,氣逆為喘。小兒為稚陰稚陽(yáng)之體,機(jī)體抵抗力差,易感受外邪,故外侵襲是小兒哮喘的常見(jiàn)外因。
2、飲食失宜
我國(guó)民間有“魚(yú)腥哮”、“煙煤哮”、“咸哮”、等記載,認(rèn)為哮喘與飲食過(guò)咸、過(guò)酸等刺激有關(guān),重視對(duì)食品和接觸物的禁忌。
3、勞倦過(guò)度
疲勞也是小兒哮喘的重要誘因之一,尤多見(jiàn)于虛喘。
4、情志影響
憂(yōu)驚或暴怒可引起哮喘發(fā)作,在年長(zhǎng)者較多見(jiàn)。《證治心得》中說(shuō):“夫肺居具焦而司氣化,或暴怒所加,肝氣上升,上焦閉郁,肺氣失降,則呼吸奔迫而為喘。”